Chirurgie oculaire KPR
(Kératectomie photoréfractive)
Qu'est-ce que la chirurgie KPR?
La KPR (kératectomie photoréfractive) est une intervention de correction de la vue au laser qui offre les mêmes résultats visuels que le LASIK, sans création de volet cornéen. Elle est recommandée pour les patients dont les cornées sont minces, dont le mode de vie est actif ou dont la prescription est élevée.
La chirurgie oculaire au laser KPR est conçue pour corriger ces troubles de la vue :
- La myopie (vision de loin floue)
- L'hypermétropie (vision de près floue)
- L'astigmatisme
Avantages de la chirurgie KPR
- Aucune création de volet cornéen, ce qui réduit les risques pour les modes de vie actifs et les sports de contact
- Mêmes résultats visuels prouvés que le LASIK
- Adaptée aux cornées minces ou molles non admissibles au LASIK
- L'option personnalisée corrige davantage de patients, y compris ceux qu'on aurait auparavant jugés non admissibles
Options d'intervention KPR
KPR standard
Pour réaliser cette KPR standard, le chirurgien polit délicatement la couche superficielle de la cornée et utilise ensuite un laser pour remodeler la cornée de la même façon que durant l'intervention LASIK.
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- Après avoir enlevé une partie de la couche superficielle de la cornée, le chirurgien utilise un laser excimer de pointe pour remodeler la cornée en retirant une quantité prédéterminée de tissu cornéen, qu’on a mesurée au cours de l’examen préopératoire en clinique. Les mesures que l’on prend durant la consultation préopératoire correspondent habituellement à la prescription récente de vos lunettes ou de vos verres de contact.
- Le chirurgien pose ensuite un verre de contact sur la cornée remodelée pour protéger cette dernière. Le patient qui a eu une KPR doit porter le verre de contact jusqu’à ce que son épithélium se reforme, ou repousse, ce qui prend généralement de trois à cinq jours, après quoi on peut retirer cette protection.
KPR personnalisée
La KPR personnalisée permet à votre chirurgien d'adapter davantage la KPR standard aux particularités de vos yeux.
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Si vous avez une prescription élevée, des cornées minces ou des pupilles plus grandes que la moyenne, la KPR personnalisée est probablement la meilleure des solutions pour vous.
Les patients admissibles à la KPR standard le sont également à cette technologie.
- Nombre accru de patients admissibles : La KPR personnalisée permet de corriger la vue d’un grand nombre de patients, y compris ceux dont la prescription est élevée et ceux qu’on aurait auparavant jugés non admissibles.
- Qualité de vision améliorée : La technologie avancée de l’intervention peut très souvent améliorer davantage la qualité de vision de jour et de nuit que celle des traitements standards. Le laser parvient à traiter les patients dont la taille des pupilles est supérieure à la moyenne et à procurer une qualité de vision de nuit améliorée. Il permet également de réduire les risques d’éblouissements et de halos le soir et la nuit. La KPR personnalisée donne à la cornée une courbure qui se rapproche davantage de la courbure naturelle de l’œil que peut le faire l’intervention standard, procurant ainsi une qualité de vision de jour et de nuit améliorée.
- Précision et sécurité renforcées conférant des résultats optimaux : Durant la KPR personnalisée, on retire de 20 % à 30 % moins de tissu cornéen que lors de la KPR standard, ce qui constitue un avantage sain et sécuritaire pour l’œil. Cette intervention est particulièrement avantageuse pour les patients qui ont une prescription élevée et des cornées minces ou des pupilles plus grandes que la moyenne.
Votre chirurgien déterminera l’option la mieux adaptée à vos yeux lors de votre consultation.
FAQ
La KPR est-elle douloureuse?
Les patients qui ont une KPR ne ressentent généralement qu'un léger inconfort pendant la chirurgie, puisqu'ils reçoivent des gouttes pour engourdir leurs yeux. En tout, l'intervention prend moins de 15 minutes par oeil. Ce que peuvent ressentir les patients varie d'une situation à l'autre. Certaines personnes parlent d'un léger inconfort, tandis que d'autres décrivent une gêne modérée durant les trois à quatre premiers jours. Un petit nombre de patients affirment que la récupération est très douloureuse. De nombreuses mesures postopératoires existent toutefois pour aider à réduire le risque de complications et à assurer une récupération optimale. Après avoir retiré la couche superficielle de la cornée, le chirurgien réalise la KPR standard ou la KPR personnalisée.
Pourquoi certaines personnes ont-elles besoin de la KPR?
Si votre chirurgien détermine que vos cornées sont plus minces que la moyenne et qu'elles n'offrent pas une épaisseur qui permet la création d'un volet LASIK, il pourrait vous recommander une KPR. Les cornées molles ont un risque accru de déformation et ne conviennent pas à la création d'un volet, comme lors de l'intervention LASIK. Dans une telle situation, la KPR représente la solution de rechange. Une personne peut aussi opter pour la KPR si sa profession l'expose à un risque élevé de recevoir un coup à l'oeil et de provoquer un déplacement du volet (les boxeurs, les professionnels d'arts martiaux, les lutteurs ou les patients susceptibles de recevoir des coups au visage, par exemple).
Quels sont les résultats de la KPR par rapport à ceux du LASIK?
Les résultats en matière de vision sont les mêmes après le LASIK ou la KPR. Les deux interventions sont aussi sécuritaires l'une que l'autre. La principale différence réside dans le temps de guérison et la fréquence des rendez-vous postopératoires.
Quelle est la différence entre les interventions KPR et LASEK?
La kératomileusis épithéliale au laser (LASEK) est une chirurgie relativement nouvelle. Elle constitue une variante du LASIK et de la KPR, deux types de chirurgies des yeux au laser. La LASEK n’est pas pratiquée dans les cliniques LASIK MD. Les patients qui pourraient envisager la LASEK sont généralement mieux servis par la KPR.
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Pendant l’intervention, on assouplit la couche externe de la cornée (l’épithélium) au moyen d’une solution alcoolisée, puis on la déplace délicatement sur le côté. On remodèle ensuite la cornée au laser, de la même manière que lors de la correction de la vue au LASIK ou à la KPR. On replace enfin l’épithélium et pose un verre de contact sur l’œil jusqu’à ce que la surface cornéenne se rattache et guérisse complètement. La FDA n’a pas encore approuvé l’utilisation du laser excimer pour réaliser le LASEK. Des études supplémentaires seront nécessaires avant que la communauté des chirurgiens cornéens reconnaisse le LASEK comme une option valable.
Les inconvénients du LASEK comprennent un inconfort plus important après la chirurgie ainsi qu’un temps de guérison plus long comparativement au LASIK. Aucune donnée scientifique ni expérience clinique ne démontrent que le LASEK présente un avantage par rapport à la correction de la vision à la KPR.
En raison de ces facteurs, les chirurgiens réfractifs de LASIK MD ont choisi de ne pas offrir cette intervention de correction de la vue dans leurs cliniques.
Quelle est la différence entre les interventions de correction de la vue KPR et LASIK?
Durant la réalisation de la chirurgie des yeux LASIK, on crée un volet cornéen que l'on replace une fois le traitement laser terminé. La chirurgie KPR ne requiert pas quant à elle la création d'un volet. Le chirurgien retire simplement la couche superficielle de la cornée, l'épithélium, et utilise ensuite le laser pour remodeler la cornée de la même façon qu'avec le LASIK. Pour se régénérer, la couche épithéliale de la cornée qui a été retirée a besoin de trois à cinq jours. Durant ce temps, on place des verres de contact sur les yeux afin de les protéger. La durée de récupération après la KPR est légèrement plus longue qu'après le LASIK.
KPR | LASIK | |
|---|---|---|
Création de volet | Aucun volet | Volet créé et replacé |
Récupération | De 3 à 5 jours pour la régénération de l'épithélium | Récupération visuelle plus rapide |
Résultats visuels | Identiques | Identiques |
Recommandée pour | Cornées minces ou molles, modes de vie actifs, prescriptions élevées | Candidats standard |
Faites le prochain pas vers une vie sans lunettes ni verres de contact
Vous avez des questions sur le LASIK, le RLE ou d’autres options de correction de la vue? Notre équipe est prête à vous accompagner tout au long de votre cheminement.
La disponibilité des interventions varie d’une clinique LASIK MD à l’autre et dépend de facteurs tels que l’emplacement, l’expertise médicale et l’admissibilité du patient, telle qu’évaluée par un médecin. Veuillez communiquer avec votre clinique LASIK MD locale pour confirmer la disponibilité d’une intervention particulière.