LASIK MD Correction de la vue au laser– Jour de la chirurgie
1ère étape- Rencontre avec un technicien en réfraction
De façon à attester l’exactitude et la fiabilité des résultats déjà obtenus lors de l’examen préopératoire, un technicien en réfraction vous rencontrera la journée de votre intervention pour mesurer à nouveau la grosseur de vos pupilles et confirmer votre prescription. Il s’agit d’une mesure de sécurité supplémentaire afin de garantir l’exactitude du traitement que vous allez subir.
2ème étape- Rencontre avec un conseiller chirurgical
L’étape suivante sera la rencontre avec un conseiller chirurgical qui vous expliquera les différentes étapes par lesquelles vous devrez passer, et vous donnera toutes les instructions postopératoires nécessaires telles que la posologie et la façon d’appliquer les gouttes médicamenteuses. Vous signerez ensuite un formulaire de consentement (veuillez consulter la section sur le consentement pour avoir plus d’information sur le processus de consentement du patient) puis, si nécessaire, le conseiller vous offrira un sédatif léger (vous aurez le choix entre le Valium ou l’Ativan) pour vous aider à vous détendre avant la chirurgie. Il s’assurera par la suite que les frais requis ont été payés et vous assignera votre rendez-vous pour la visite postopératoire obligatoire, 24 heures après la chirurgie.
3ème étape- L’intervention chirurgicale
Un
technicien vous guidera vers la salle d’opération
où il s’occupera des derniers préparatifs en
vue de l’opération. Vous rencontrerez ensuite le
chirurgien qui vous expliquera à nouveau les étapes
de l’intervention que vous vous apprêtez à
subir, puis vient le moment de la chirurgie proprement dite.
Le procédé dure généralement 20 minutes
en salle d’opération et moins d’une minute
d’application du laser par oeil. Bien évidemment, la
durée réelle du procédé peut varier
suivant le type et le degré de correction
désirés. L’acte chirurgical en tant que tel ne
prend qu’environ 10 minutes pour les deux yeux.
La technique
LASIK utilise un instrument extrêmement précis
appelé
microkératome, qui crée le lambeau
cornéen, ainsi qu’un
laser excimère. Ce procédé consiste
à remodeler la cornée en enlevant du tissu au niveau
de la couche médiane, appelée stroma.
Avant le début de la procédure, des gouttes
anesthésiantes sont administrées pour insensibiliser
les yeux. Alors que vous êtes confortablement étendu,
vos paupières sont maintenues ouvertes pendant que le
microkératome est soigneusement mis en place, puis on
vous demandera de fixer un point lumineux au dessus de vous.
Le chirurgien active de façon électronique le
microkératome et, à peine quelques secondes plus
tard, le lambeau cornéen est créé et
replié sur un côté, exposant la couche
sous-jacente de la cornée. Cette dernière est
remodelée à l’aide du laser puis le lambeau
cornéen est minutieusement repositionné. Les forces
naturelles maintiennent le lambeau en place jusqu’à ce
que la surface soit complètement guérie.
Le
LASIK offre une récupération très rapide :
dans les heures suivant la chirurgie, le lambeau cornéen
commence déjà à cicatriser. La plupart des
patients sont en mesure de reprendre leurs activités
normales 24 heures après l’intervention. On prescrira
au patient des gouttes ophtalmiques à utiliser pendant une
à deux semaines suivant la chirurgie et il devra
également porter une coquille protectrice pendant la nuit
pour éviter de se frotter les yeux lors des premières
nuits suivant la chirurgie.
La technique
KPR est utilisée lorsque la cornée
s’avère trop mince pour permettre la création
du lambeau cornéen tel que requis pour le
LASIK. Pendant la
KPR, une petite zone de la face externe de la cornée est
délicatement polie, puis le
laser remodèle la surface cornéenne exactement de
la même façon que lors du procédé
LASIK.
Après le procédé, le chirurgien place un verre
de contact souple sur la cornée pour protéger
l’oeil et réduire l’inconfort pendant la
guérison. La lentille cornéenne sera retirée
une fois que la guérison de la surface cornéenne sera
complète, ce qui prend environ 3 jours. Votre vision
s’améliorera graduellement pendant les deux
premières semaines et, pour la majorité des patients,
se stabilisera entre quatre à huit semaines suivant la
chirurgie. Votre chirurgien vous prescrira des gouttes ophtalmiques
que vous devrez utiliser durant cette période.
Qu’il s’agisse de la méthode
LASIK ou du
KPR, vous ressentirez fort probablement un certain inconfort
lors des premiers jours. Durant ce laps de temps, votre vision
pourrait être embrouillée et/ou fluctuante,
tantôt claire, tantôt floue.
Dans
certains cas, la vision s’améliore tout de suite
après la chirurgie mais redevient floue par la suite. Il
faut se souvenir, bien évidemment, que chaque individu
réagit différemment. Les résultats finaux
d’un
LASIK ou d’une
KPR se ressemblent beaucoup, c’est plutôt le temps
de guérison qui varie d’une technique à
l’autre.
Vous ne devriez pas conduire pendant les 24 heures suivant
n’importe lequel de ces actes chirurgicaux, ni tant que votre
vision n’est pas rétablie.
Avec le consentement du patient, le procédé peut
être filmé sur vidéo dans un but clinique et
être photographié à des fins de recherche et de
formation. Toutefois, ces documents ne sont pas disponibles pour
reproduction ou utilisation par le patient.
4ème étape- Après l’intervention chirurgicale
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45 minutes à une heure après l’intervention, vous serez examiné par un technicien en réfraction qui vérifiera l’état de votre cornée.
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Il importe de porter les lunettes solaires fournies lors de la consultation pré chirurgicale, puisque la plupart des lunettes solaires ne procurent pas la protection adéquate. Assurez-vous de bien respecter la posologie des gouttes ophtalmiques recommandée par le chirurgien.
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Veuillez consulter notre tableau de reprise des activités.
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Afin d’allouer le temps nécessaire à la guérison, nous vous recommandons de vous absenter du travail pour quelques jours suivant la chirurgie. Veuillez noter que ces recommandations sont approximatives et peuvent varier d’un individu à l’autre; certains patients peuvent reprendre le travail en toute sécurité dès le lendemain si leur vision est satisfaisante.
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FAIBLE RISQUE |
MOYEN RISQUE |
RISQUE ÉLEVÉ |
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(Pas de poussière ou d’irritants, aucun risque de blessure oculaire; ex : un travail de bureau) |
(Milieu
légèrement poussiéreux ou comportant des irritants oculaires, faible risque de blessure oculaire.) |
(Milieu modérément poussiéreux ou comportant des irritants oculaires, risque modéré de blessure oculaire) |
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0-2 jours |
4 jours |
1 semaine |














